湖南省司法廳　湖南銀保監(jiān)局

關(guān)于做好涉及保險理賠司法鑒定工作的意見

（2020年11月23日　湘司發(fā)［2020］15號）

各市州司法局，各銀保監(jiān)分局，省司法鑒定協(xié)會、保險行業(yè)協(xié)會及各市州司法鑒定協(xié)會、保險行業(yè)協(xié)會，各司法鑒定機(jī)構(gòu)，各保險機(jī)構(gòu)省級分公司：

為認(rèn)真貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，進(jìn)一步規(guī)范我省涉及保險理賠司法鑒定（以下簡稱“涉保司法鑒定”）和保險理賠工作，提高涉保司法鑒定質(zhì)量和保險理賠服務(wù)水平，適應(yīng)人身損害賠償糾紛處理需要，切實(shí)維護(hù)人民群眾合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國保險法》《全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》《司法鑒定程序通則》等規(guī)定，制定本意見。

（一）客觀公正開展司法鑒定

司法鑒定機(jī)構(gòu)、司法鑒定人開展涉保司法鑒定活動，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持客觀、公正、獨(dú)立原則，鑒定過程及意見不受委托單位、當(dāng)事人和保險機(jī)構(gòu)及保險從業(yè)人員等組織和個人的干擾。司法鑒定機(jī)構(gòu)不得與保險機(jī)構(gòu)簽訂可能影響司法鑒定公正性的合作協(xié)議，不得吸納保險機(jī)構(gòu)從業(yè)人員兼職擔(dān)任司法鑒定人。司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對司法鑒定人的管理，司法鑒定人不得私下接受保險機(jī)構(gòu)的聘請出具專家咨詢意見，嚴(yán)禁收受保險機(jī)構(gòu)、當(dāng)事人的財物以及接受吃請等可能影響公正執(zhí)業(yè)的行為。

司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄和保存保險機(jī)構(gòu)和當(dāng)事人干涉司法鑒定活動的信息，對于嚴(yán)重干擾司法鑒定活動的行為應(yīng)當(dāng)及時報告司法行政主管部門。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行司法鑒定程序和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

司法鑒定機(jī)構(gòu)、司法鑒定人從事涉保司法鑒定活動時，應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)章制度，遵守職業(yè)道德、執(zhí)業(yè)紀(jì)律。嚴(yán)格執(zhí)行《司法鑒定程序通則》，嚴(yán)格遵守《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》《人體損傷致殘程度分級》等司法鑒定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范。

司法鑒定機(jī)構(gòu)、司法鑒定人出具的司法鑒定文書應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，并符合規(guī)范要求。

（三）實(shí)行司法鑒定預(yù)約制度

保險機(jī)構(gòu)與當(dāng)事人就機(jī)構(gòu)選定、材料核對確認(rèn)、鑒定時間等鑒定委托事宜達(dá)成一致，即可與司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行預(yù)約。預(yù)約鑒定，相關(guān)保險機(jī)構(gòu)至少提前一天通知司法鑒定機(jī)構(gòu)。非預(yù)約鑒定的，司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)詢問當(dāng)事人鑒定是否涉及保險理賠，如涉及保險理賠，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人通知保險機(jī)構(gòu)到場，提示保險機(jī)構(gòu)人員到場的重要性，并應(yīng)將詢問和告知情況如實(shí)記錄到《司法鑒定委托書》其他需要說明的事項(xiàng)。

（四）推行保險機(jī)構(gòu)派員到場工作

開展訴訟前涉保司法鑒定時，委托單位、當(dāng)事人通知保險機(jī)構(gòu)到場的，相關(guān)保險機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)派員在鑒定時到場。保險機(jī)構(gòu)到場人員可以旁聽當(dāng)事人陳述、了解鑒定過程、核對提供的鑒定材料、向司法鑒定人反映有關(guān)情況。司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)記錄保險機(jī)構(gòu)人員到場情況，保險機(jī)構(gòu)人員到場的應(yīng)當(dāng)在記錄上簽字。

（一）引導(dǎo)當(dāng)事人共同協(xié)商委托司法鑒定

保險機(jī)構(gòu)在人身損害案件的調(diào)查或者當(dāng)事人向保險機(jī)構(gòu)咨詢過程中，對于受害人需要鑒定的，保險機(jī)構(gòu)應(yīng)與當(dāng)事人（侵權(quán)人、受害人等）積極溝通，告之共商委托鑒定的意義和委托鑒定的程序以及故意作虛假陳述的法律后果。在當(dāng)事人自愿的情況下，通過搖號、抽簽或其他約定形式選取司法鑒定機(jī)構(gòu)，核對確認(rèn)鑒定材料。當(dāng)事人不愿意共商委托鑒定事項(xiàng)而自行委托的，保險機(jī)構(gòu)可以申請重新鑒定。

共商委托的司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)從湖南省司法廳編制的最近年度的《國家司法鑒定人和司法鑒定機(jī)構(gòu)名冊（湖南分冊）》中選取，保險機(jī)構(gòu)不得另行編制司法鑒定機(jī)構(gòu)名冊。

（二）遵守司法鑒定程序規(guī)定

保險機(jī)構(gòu)人員到場應(yīng)當(dāng)尊重司法鑒定機(jī)構(gòu)獨(dú)立開展鑒定，遵守法律法規(guī)和司法鑒定程序規(guī)則，不得有在司法鑒定現(xiàn)場進(jìn)行拍照、攝像等干擾司法鑒定實(shí)施和影響司法鑒定人公正執(zhí)業(yè)的行為。

保險機(jī)構(gòu)不得干涉司法鑒定機(jī)構(gòu)獨(dú)立、公正開展司法鑒定活動。禁止保險理賠人員與法律服務(wù)工作人員、司法鑒定人員串通操控司法鑒定賠償牟利。

（三）合理使用司法鑒定意見

保險機(jī)構(gòu)應(yīng)將司法鑒定意見作為保險理賠的重要依據(jù)，不能以專家咨詢意見代替司法鑒定意見。保險機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立科學(xué)的審核機(jī)制，尊重并客觀、公正使用司法鑒定意見。

保險機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過教育培訓(xùn)、人才引進(jìn)、業(yè)務(wù)交流等手段，不斷提升核賠人員對司法鑒定意見的審查能力。

（四）做好與司法鑒定機(jī)構(gòu)的工作銜接

各保險機(jī)構(gòu)省級分公司應(yīng)當(dāng)指定一個部門對接涉保司法鑒定工作，負(fù)責(zé)對全省保險機(jī)構(gòu)派員到場工作的協(xié)調(diào)和管理，做好相關(guān)工作記錄。

省級保險行業(yè)協(xié)會和各市州保險行業(yè)協(xié)會應(yīng)定期匯總各保險機(jī)構(gòu)聯(lián)系人名單，向同級司法鑒定協(xié)會通報，方便司法鑒定機(jī)構(gòu)溝通聯(lián)系。

（一）建立溝通交流機(jī)制

1．加強(qiáng)行業(yè)交流培訓(xùn)。各級司法行政部門與保險監(jiān)管部門、司法鑒定協(xié)會與保險行業(yè)協(xié)會均應(yīng)當(dāng)高度重視涉保司法鑒定工作，指定專人負(fù)責(zé)，明確工作責(zé)任，定期或不定期通報相關(guān)工作情況。探索建立重大疑難問題研討制度，共同研究解決涉保司法鑒定工作中出現(xiàn)的新情況、新問題。建立長效教育培訓(xùn)機(jī)制，統(tǒng)一涉保司法鑒定標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)識，不斷提升相關(guān)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平。

2．加強(qiáng)行業(yè)宣傳引導(dǎo)。司法鑒定行業(yè)和保險行業(yè)要通過報刊、廣播、“三微一端”等多種媒體形式宣傳涉保司法鑒定典型經(jīng)驗(yàn)和工作成果，并通過召開現(xiàn)場會、經(jīng)驗(yàn)交流會等方式，總結(jié)交流推廣經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大影響力。

（二）建立爭議解決機(jī)制

依托司法鑒定協(xié)會及各專業(yè)委員會司法鑒定專家?guī)�，建立和完善司法鑒定意見專家論證咨詢制度和運(yùn)行機(jī)制，司法鑒定和保險行業(yè)專家共同對涉及重大、疑難、復(fù)雜案件以及爭議較大的司法鑒定意見進(jìn)行專家論證，為保險理賠提供咨詢意見，為相關(guān)投訴的行政處理和行業(yè)懲戒提供依據(jù)。

（三）建立聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制

1．開展聯(lián)合執(zhí)法。省司法廳與湖南銀保監(jiān)局根據(jù)職責(zé)分工，開展聯(lián)合執(zhí)法行動，共同打擊違法違規(guī)鑒定、干涉鑒定、與“司法黃�！惫唇Y(jié)從事虛假鑒定、利用鑒定進(jìn)行保險詐騙等嚴(yán)重擾亂司法鑒定秩序的行為和拖賠、惜賠、無理拒賠等保險理賠違法違規(guī)行為，共同規(guī)范涉保司法鑒定執(zhí)業(yè)活動，切實(shí)保護(hù)保險消費(fèi)者的合法權(quán)益。

2．嚴(yán)查違規(guī)行為。各級司法行政部門和保險監(jiān)管部門要引導(dǎo)司法鑒定機(jī)構(gòu)和保險機(jī)構(gòu)，按規(guī)定的程序客觀真實(shí)地向?qū)Ψ街鞴懿块T舉報投訴違法違規(guī)行為。對被舉報的違法違規(guī)行為，要依法依規(guī)及時調(diào)查處理，并將相關(guān)情況通報行業(yè)協(xié)會，行業(yè)協(xié)會根據(jù)相關(guān)自律懲戒制度予以處理；構(gòu)成行政處罰的，依法給予行政處罰；涉嫌犯罪的，依法移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

（四）建立指導(dǎo)監(jiān)督機(jī)制

各級司法行政部門和保險監(jiān)管部門要加強(qiáng)對涉保司法鑒定到場工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，對涉保司法鑒定保險機(jī)構(gòu)到場情況予以通報。各司法鑒定機(jī)構(gòu)、保險機(jī)構(gòu)省級分公司要做好涉保司法鑒定案件基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作，按年度報送至各自省級行業(yè)協(xié)會，由省級行業(yè)協(xié)會匯總后報省司法廳和湖南銀保監(jiān)局。

本意見自2021年1月1日起開始施行，有效期五年。

附件：1．司法鑒定委托書（參考樣式）

　　　2．XX年度XX司法鑒定機(jī)構(gòu)涉保司法鑒定登記臺賬

　　　3．XX年度XX保險公司涉及重新司法鑒定案件情況匯總表